상당한 진동 노출 가능성이 있는 직업과 PD A11, HAVS를 조사할 때 역학의 한계

게시일: 2023년 7월 4일

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Dr LESLEY RUSHTON, OBE, BA, MSc, PhD, Hon FFOM, (의장)RAYMOND AGIUS, MD, DM, FRCP, FRCPE, FFOM교수 KIM BURTON, OBE, PhD, Hon FFOM교수 JOHN CHERRIE, CFFOHM LESLEY FRANCOIS, LLB(Hons ), MA, LLMDR SALLY HEMMING, CPsycholDr MAX HENDERSON, MSc, PhD, MRCP, MRCPsych, Hon FFOMDR RICHARD HERON, FRCP, FFOMDr JENNIFER HOYLE, MRCP Edin, FRCPdr IAN LAWSON, MB, BS, FFOM, FRCP, FRSPHDAMIEN McELVENNY 교수, 학사 석사 CStat CSciMr STEVE MITCHELLMr DANIEL SHEARS, BA (Hons)Dr CHRIS STENTON, BSc, MB, BCh, BAO, FRCP, FFOM, FFOM.RCPIDR SHARON STEVELINK, BSc, MScDr GARETH WALTERS, MD, FRCP, FHEA

Mr KEITH CORKAN, BAMs KAREN MITCHELL, LLBMr DOUGLAS RUSSELL, BSc(우등), 석사, CMIOSH Dr A WHITE, BSc(우등), PhD, CMIOSH, AIEMA

L 다튼

비서: Mr S WHITNEY과학 고문: Mr I CHETLAND 행정 비서: Ms C HEGARTY

손-팔 진동 증후군(HAVS)은 손 전달 진동(HTV)에 노출되어 발생하는 혈관 및 감각신경 구성 요소로 구성된 장애입니다. 이전에 VWF(진동 백지)라고 불렸던 HAVS의 혈관 구성 요소의 주요 특징은 저온 유발로 인해 뚜렷하게 구분되는 일시적인 손가락 희게 현상(fb)입니다. 감각신경성 요소는 무감각, 따끔거림, 민첩성 상실, 손가락의 감각 지각 저하 등의 증상으로 구성됩니다. 대부분의 경우에는 두 구성 요소가 모두 존재하지만 '혈관만' 및 '감각만' HAVS가 인식됩니다.

사회보장(산업 재해)(지정 질병) 규정 1985는 산업 재해 장애 혜택(IIDB)에 대한 청구를 테스트해야 하는 특정 기준을 명시합니다. 여기에는 무엇보다도 다음이 포함됩니다.

직업에 대한 귀인은 종종 처방된 직업에서 일하거나 처방된 직업적 노출로 인해 확률 균형에 따라 질병이 발생한다는 연구 증거에 따라 달라지며, 실제로는 '발생 가능성이 높음'이며 '인과 질문'이라고 합니다. 역학적 측면에서 이는 상대적 위험의 두 배 이상의 증가를 요구합니다.

산업재해자문위원회(IIAC)가 일부 직업과 관련된 문헌에서 HAVS 사례 보고의 증거를 찾을 수 있지만, 상대 위험이 두 배로 증가한다는 강력하고 직접적인 증거를 제공하는 양질의 역학 연구가 부족한 경우가 많습니다. 이러한 상황에서 위원회는 직업을 포함하거나 진동 도구로 인한 노출을 Schedule 1의 처방 질병 목록에 포함하도록 권장할 수 없습니다.

Command 문서 CP 868, '손 팔 진동 증후군 및 진동 노출 평가'에서는 '인과 관계 질문'을 통과한 현재 목록의 진동 도구에 대한 진동 노출 및 노출 등가성을 평가하는 두 가지 대안적인 접근 방식을 검토했습니다. 일부 도구의 상대적 위험이 두 배로 증가한다는 제한된 직접적인 증거에도 불구하고 PDA11의 Schedule 1에 있는 도구 목록을 확장하라는 권장 사항이 있었습니다.

1000 Hz). The frequency thought to be the most damaging to the hand arm system is disputed, but increasingly thought to include higher frequency ranges (Gerhardsson 2020). It is possible that the risk from these higher frequency rotary tools is underestimated due to the weighting system used when measuring vibration magnitudes in accordance with ISO 5349-1. In addition, it is possible that prolonged pinch grip or ‘tripod’ grip (thumb, index and middle finger), similar to holding a pen, may increase transmission of vibration. However, in a small study of HTV of dental hand-pieces, Rytkönen found that neither the water/air injection or grip force by fingers had any significant effect on the vibration transmission (Rytkönen, 2001)./p> 10 years clinical dentistry, n=26) and short term (< 5 years clinical dentistry, n=18) exposure to high frequency vibration and found neurological symptoms in the long-term exposure group and differences between second and fifth digits./p>